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初次使用西地那非（俗称伟哥）时，建议的起始剂量为50毫克。根据个人的反应和效果，可以适当调整剂量。如果50毫克的剂量效果不明显，且没有出现明显的副作用，医生可能会建议增加到100毫克，但每日最大剂量不应超过100毫克。如果50毫克的剂量已经能产生理想的效果，通常不需要增加剂量。
对于老年人或肝肾功能不全的患者，初次剂量通常为25毫克，以减少可能的副作用。使用西地那非时，应确保在性活动前约30分钟至1小时服用，以便药物能够充分发挥效果。
特别需要注意的是，西地那非不应与含有硝酸盐类药物的心脏病药物一起使用，否则可能引起严重的低血压反应。因此，使用前建议咨询医生，确保安全用药。
