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西地那非（如伟哥）是一种常用于治疗男性勃起功能障碍的药物，但并非所有病人都适合使用此药。以下几类人群不适宜服用西地那非：
心血管疾病患者：尤其是有严重心脏病、近期心脏病发作、心绞痛（特别是未控制的）或心力衰竭的患者。西地那非可能引起血压波动，增加心脏负担，导致心脏事件的风险增加。
低血压患者：西地那非有可能导致血压下降，因此患有低血压的患者不宜使用。
高血压未控制的患者：如果血压高且未得到控制，使用西地那非可能会加剧高血压的症状，增加风险。
服用硝酸甘油类药物的患者：西地那非与硝酸甘油类药物相互作用，可能导致严重的低血压反应，因此服用这类药物的患者严禁使用西地那非。
肝肾功能不全患者：肝脏或肾脏功能严重受损的患者可能无法有效代谢西地那非，增加药物副作用的风险。
对西地那非或其成分过敏的患者：如果已知对西地那非或其成分过敏，应避免使用。
以上人群应在医生指导下使用西地那非或选择其他治疗方法，以免产生不良反应。
