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夫妻生活时肚子疼可能由多种原因引起，常见的原因包括以下几种：
盆腔炎症或感染：女性如果患有盆腔炎或其他生殖器感染，在进行性生活时可能会感觉到腹部不适或疼痛。此类感染可能伴随有分泌物异常、发热等症状。
子宫或卵巢问题：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能在性生活时引发腹痛。这些问题可能因性行为中的压力或刺激而加重疼痛。
肠胃问题：如果有肠胃不适或胃肠炎症，性生活时腹部可能因为肠胃受到挤压或刺激而产生疼痛。
性姿势不当：某些不适当的性姿势可能会对腹部产生压力，导致疼痛或不适，尤其是在紧张或不舒服的姿势下。
情绪和心理因素：情绪压力或焦虑也可能导致腹部不适，尤其是在性生活时。
如果肚子疼痛持续存在或加剧，建议尽快就医，进行相关检查，确定具体原因并得到及时治疗。
