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附子理中丸不能与以下药物同服：
麻黄类药物：如麻黄、麻黄附子细辛汤等。这类药物具有刺激性，容易导致心脏负担加重，与附子理中丸同服可能增加心脏负荷，导致不良反应。
寒凉药物：如大黄、甘草泻心汤等。附子理中丸属于温补类药物，含有附子成分，具有温阳作用，若与寒凉药物同服，可能相互抵消药效，甚至导致体内寒气加重，影响治疗效果。
抗生素类药物：如青霉素、头孢类等。附子理中丸主要作用于脾胃阳虚，若与抗生素类药物同服，可能影响药物的吸收与代谢，降低其疗效。
一些抗高血压药物：如卡托普利、氯噻吨等，附子理中丸含有附子成分，可能影响心血管系统，与降压药同服可能出现过度降压的风险。
因此，在服用附子理中丸时，建议避免与以上药物同服，如有需要联合用药，应在医生指导下调整用药方案。
