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桂附地黄丸和理中丸的区别主要体现在适应症、成分和功效作用上。
1. 适应症不同： 桂附地黄丸主要用于肾阳虚引起的症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷、面色苍白等，适合治疗阳虚寒证。理中丸则用于脾胃虚寒引起的症状，如食欲不振、腹泻、腹痛、寒冷感等，适合治疗脾胃虚寒证。
2. 成分不同： 桂附地黄丸的主要成分包括桂枝、附子、地黄、山茱萸等，偏重于温阳补肾；而理中丸的主要成分包括人参、白术、干姜、炙甘草，偏重于健脾温中。
3. 功效作用不同： 桂附地黄丸通过温阳补肾、祛寒暖脾的作用来改善肾阳虚的症状；理中丸则通过健脾温中、理气止痛来缓解脾胃虚寒所引起的不适。
因此，两者的应用范围和治疗的核心问题不同，选择时需要根据具体的症状来决定。
