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他达拉非40mg和20mg的主要区别在于剂量的不同。20mg的他达拉非是常见的起始剂量，用于治疗勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生（BPH）。通常情况下，患者可以根据医生的建议每日服用20mg，或者根据需要在性生活前服用。相比之下，40mg的剂量属于较高剂量，一般用于那些对20mg的剂量反应不明显的患者。高剂量可能提供更强的效果，但也伴随更高的副作用风险。
使用40mg他达拉非时，需要特别注意个体差异和副作用的发生，如头痛、面部潮红、消化不良等。因此，40mg的他达拉非不适合所有人，通常需要在医生的指导下使用，并且应根据实际情况调整剂量。
总结来说，20mg适合大多数患者，而40mg则适合那些对20mg效果不佳的患者，但使用时需要更加谨慎。
