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以下几类人群不可以吃西地那非：
对西地那非或其成分过敏的人：如果曾经对西地那非或药物中的其他成分发生过过敏反应，应该避免使用。
正在服用硝酸盐类药物的人：如硝酸甘油、异山梨酯等，因西地那非与硝酸盐类药物一起使用可能导致血压过低，带来严重健康风险。
严重心脏病患者：如近期内有心脏病发作、心力衰竭或不稳定的心绞痛患者，西地那非可能增加心脏负担，导致健康问题。
严重肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者代谢药物的能力较差，服用西地那非可能会导致药物在体内蓄积，带来不良反应。
低血压或高血压控制不佳者：西地那非可能引起血压波动，低血压或血压控制不稳定的患者应避免使用。
在使用西地那非前，应咨询医生，特别是有上述健康问题的人群。
