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桂附地黄丸和金匮地黄丸都是经典的中药方剂，但它们的功效和适应症有所不同。
桂附地黄丸主要用于治疗肾阳不足引起的症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频等。它的主要功效是温补肾阳，改善肾功能，常用于治疗由于肾阳虚引起的虚寒症状。其组成中加入了桂枝和附子，这两味药物能够温暖肾阳，增强身体的阳气，适用于体质虚寒的人群。
而金匮地黄丸则更侧重于滋阴补肾，适用于肾阴不足引起的症状，如头晕耳鸣、口干咽燥、失眠等。其主要功效是滋阴补肾，养血安神。方剂中包含熟地黄、山茱萸等滋阴补肾的药物，适用于肾阴虚导致的热象表现。
总结来说，桂附地黄丸侧重温补肾阳，适用于虚寒症状；金匮地黄丸则侧重滋阴补肾，适用于肾阴不足的热象症状。两者的主要区别在于针对的病因不同，一个是阳虚，一个是阴虚。
