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桂附地黄丸与桂附理中丸的主要区别在于它们的功效、组成成分以及使用的适应症不同。
桂附地黄丸主要用于治疗肾阳不足、阴虚火旺所引起的症状，如腰膝酸软、手脚冰凉、头晕耳鸣、失眠多梦等。其组成主要包括桂枝、附子、地黄等药物，侧重于温补肾阳、滋阴补肾、调和营卫。
桂附理中丸则主要用于脾胃虚寒所导致的症状，如腹胀、食欲不振、寒冷怕冷、消化不良等。其成分中包含桂枝、附子、人参、白术等，主要作用是温中健脾、回阳救逆、止泻散寒。
因此，桂附地黄丸以温阳滋阴为主，适用于肾阳虚弱和阴虚火旺的症状；而桂附理中丸则以温中健脾为主，适用于脾胃虚寒和气血不足的症状。两者虽然含有相似的成分（如桂枝和附子），但由于其针对的病症不同，效果也有所差异。
