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左归丸与归脾丸的主要区别在于它们的功效和适应症。
左归丸：主要用于滋阴补肾，治疗因肾阴不足引起的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、盗汗等。其成分主要包括熟地黄、山茱萸、枸杞子等，具有较强的滋补作用，特别适用于肾阴虚的患者。
归脾丸：主要用于健脾补气，适合脾胃虚弱所致的食欲不振、气短乏力、面色萎黄、舌苔薄白等症状。其成分包括党参、白术、茯苓等，具有健脾益气、养血安神的作用，适用于脾气虚弱和血虚的患者。
总结：左归丸侧重于滋阴补肾，归脾丸侧重于健脾补气。两者在治疗方向上不同，左归丸针对的是肾虚引起的症状，而归脾丸则是针对脾气虚弱和气血不足的症状。
