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理中丸和附子理中丸的区别主要体现在组成成分和适应症上。
理中丸是由干姜、人参、白术和甘草组成，主要用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻、呕吐等症状，具有温中散寒、健脾益气的作用。适用于因脾胃虚寒引起的胃肠功能紊乱，常见的症状包括食欲不振、消化不良等。
附子理中丸在理中丸的基础上，加入了附子这一重要成分。附子有强烈的温阳散寒作用，能够增强整体方剂的温补效果。附子理中丸的适应症更为广泛，适用于脾胃虚寒所引起的症状，但特别适合阳虚寒重、体质较弱的患者。它的效果更加温阳散寒、补气暖脾，尤其适合寒湿较重、四肢冰冷的患者。
理中丸适用于脾胃虚寒较轻的情况，而附子理中丸则适用于寒气更重、阳虚症状更为明显的患者。
