世界卫生组织规定,凡与性行为、性接触密切相关的各种传染病统称为性传播疾病,用“性传播疾病”取代过去使用的“性病”一词。近年来性传播疾病已扩展到至少30种由微生物或寄生虫所感染的疾病。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病淋巴肉芽肿和艾滋病,在我国被列为重点防治的疾病。对于有可能感染性传播疾病的高危人群,必须注意经常做这方面的检查。
(1)艾滋病:全称是获得性免疫缺陷综合征(AIDS),因感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而致病。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,其本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9~10年。实验室可以检测HIV抗体,HIV抗体检测分初筛试验和确认试验两类。我国对艾滋病的检测有严格规定:初筛试验可在国家认可的一般医疗机构进行,确认试验则需由国家指定的专门医疗机构完成。
(2)梅毒:由感染梅毒螺旋体所引起,本病具有传染性强,病程复杂的特点。检验结果对梅毒诊断具有决定性意义。梅毒检验包括血清学检查(即免疫学检查)、病原体检查、核酸扩增检查,而主要取决于血清学检查。血清学检查也分为初筛试验和确认试验两类。初筛试验包括研究实验室试验(VDRL)、快速血浆反应环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),确认试验包括梅毒螺旋体微量血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等。其他试验一般作为血清学检查的补充和完善。
(3)淋病:由感染淋病奈瑟菌(也称淋球菌)引起,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,常通过性交传染,好发于青壮年。淋病若未能及时控制,可并发其他淋菌性疾病。淋病的检验主要依赖分泌物直接涂片检查和分泌物的淋球菌培养。核酸扩增试验可用于无症状的淋球菌感染者,以弥补培养法的不足。