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附子理中丸和归脾丸不建议同服。
附子理中丸属于温中补气药，常用于治疗脾胃虚寒、腹痛腹泻等症状，具有温阳散寒、补气健脾的功效。而归脾丸则主要用于脾气虚弱、心脾两虚引起的症状，具有补脾益气、养血安神的作用。
这两者虽然都是补脾益气类中药，但作用侧重点不同。附子理中丸偏向温阳散寒，适用于寒湿困脾、脾胃虚寒的患者；而归脾丸则更侧重于补气养血、安神，适用于气血两虚、脾胃虚弱的情况。
两者配合使用可能导致温热偏重，引起脾胃不适、口干舌燥等副作用，特别是在体质较热或有热症的患者中，可能加重不适。因此，最好根据医生的具体建议来选择适合的药物，避免自我配伍带来的风险。
