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如果服用了20mg他达拉非后没有效果，可能有以下几个原因：
药物的生效时间：他达拉非一般需要30分钟到1小时才能开始生效。部分人可能需要更长时间才能感受到效果，因此服药后可能需要耐心等待。
药物的个体差异：不同人的生理状况不同，某些人可能对药物的吸收或反应较差，导致药效不明显。
饮食和酒精的影响：大量进食或饮酒可能会影响他达拉非的吸收，进而降低药效。因此，在服药前最好避免大量进食或饮酒。
药物的耐受性：如果长期使用他达拉非，身体可能会产生一定的耐药性，导致效果减弱。
心理因素：有时心理压力、焦虑或其他心理因素也可能影响药物的效果。
健康状况：如有心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病，可能会影响药物的效果。
如果服药20mg后效果不明显，可以尝试调整服药方式，或者咨询医生，根据个人情况调整剂量或用药方案。
