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桂附理中丸和五子衍宗丸能同服，但需要注意以下几点：
桂附理中丸主要用于温中散寒，调理脾胃，治疗脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻等症状。而五子衍宗丸则用于补肾固精，治疗肾虚引起的腰膝酸软、遗精、早泄等问题。两者的药效方向不同，分别作用于脾胃和肾脏。
这两者可以同时服用，但要根据个人的具体情况来决定。如果患者同时存在脾胃虚寒和肾虚等症状，理论上是可以合用的。但在实际应用中，建议咨询专业中医师，根据体质和病症进行个性化的调理。
需要特别注意的是，服用这两种药物时应避免过量，且要根据医生建议的剂量服用，以避免可能的药物相互作用或不良反应。
桂附理中丸和五子衍宗丸可以同服，但应谨慎，最好在医生指导下使用。
