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归脾丸和附子理中丸的区别主要在于药物组成和适应症。
归脾丸是中医经典方剂，主要用于气血两虚、脾胃虚弱所导致的症状。其主要成分包括人参、白术、茯苓、当归、龙眼肉等，具有健脾益气、养血安神的作用。适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、疲倦乏力、心悸失眠等症状，特别适用于气血两虚引起的体弱、气短、面色萎黄等表现。
附子理中丸则主要用于治疗脾胃虚寒，症状表现为寒气逼人、腹痛、腹泻等。其核心成分是附子、干姜、人参、白术等，具有温中散寒、补气健脾的功效。适用于脾胃虚寒所引起的胃脘冷痛、恶寒喜暖、腹泻等症状，尤其对因寒气引起的虚寒型胃病有显著疗效。
归脾丸侧重于益气养血，适合气血两虚；而附子理中丸则以温阳散寒、健脾补气为主，适用于脾胃虚寒。
