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香砂养胃丸和附子理中丸的主要区别在于功效和组成成分的不同。
香砂养胃丸是一种用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等症状的中药方剂。其主要作用是温中健脾，理气和胃，适用于脾胃气虚、寒滞所导致的消化不良、腹胀、腹痛等症状。其主要成分包括香附、砂仁、白术等。
附子理中丸则是温阳散寒、健脾益气的方剂，主要用于治疗脾胃虚寒、腹痛、腹泻、食欲不振等症状。其作用是温阳补气，温中祛寒，适用于脾胃虚寒引起的症状。其主要成分包括附子、干姜、人参等。
香砂养胃丸主要侧重于理气和胃，适合脾胃气虚引起的不适；而附子理中丸则侧重于温阳散寒，适合脾胃虚寒引起的症状。因此，选择使用哪种药物，应根据自身的具体症状来决定。
