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附子理中丸和桂附地黄丸不一样。
附子理中丸是一种用于治疗脾胃虚寒的中药方剂，主要成分包括附子、干姜、人参、白术、炙甘草等，具有温中散寒、回阳救急的功效。它常用于治疗因脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、食欲不振等症状。
桂附地黄丸则是用于滋补肾阴、温补肾阳的中药方剂，主要成分包括桂枝、附子、地黄等，具有温阳补肾、祛寒湿的功效。它常用于治疗因肾阳不足引起的腰膝酸软、寒冷感、尿频等症状。
尽管这两种药物都含有附子这一成分，但它们的方剂组成和适应症不同，附子理中丸偏向于脾胃虚寒的治疗，而桂附地黄丸侧重于肾阳不足的调理。因此，二者在功能和使用时的侧重点有很大的区别，不能混用。
