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附子理中丸和香砂养胃丸不能同时服用。
附子理中丸主要用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、腹泻等症状，具有温阳散寒、回阳救逆的功效。而香砂养胃丸则主要用于治疗脾胃气滞引起的胃脘不适、食欲不振等问题，具有理气健脾、养胃和中的作用。
这两种药物的作用机制不同，且附子理中丸含有附子成分，具有较强的温阳作用，可能会加重脾胃气滞的症状。而香砂养胃丸则属于理气药物，若与附子理中丸同服，可能会产生药效冲突，导致胃肠功能紊乱或引发不良反应。
因此，为了避免药物相互作用和不良反应，建议不要同时服用附子理中丸和香砂养胃丸。如有需要，最好在医生指导下调整用药方案。
