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不建议同时服用他达拉非和西地那非。
他达拉非和西地那非都是常用于治疗男性勃起功能障碍的药物，属于同类药物——磷酸二酯酶5型抑制剂。它们通过放松血管平滑肌、增强阴茎血流，从而帮助勃起。这两种药物的作用机制和副作用可能有重叠，因此同时使用可能会增加不良反应的风险。
如果同时服用，他达拉非和西地那非可能会导致血压过低、头痛、晕眩、视力障碍等副作用。这两种药物的作用时间也不同，他达拉非的半衰期较长，而西地那非的作用时间较短，因此使用时可能会出现效果叠加的情况，进一步增加风险。
因此，如果需要调整治疗方案，应咨询医生，避免自行服用两种药物。医生会根据个体的健康状况和需求做出更为安全和有效的药物选择。
