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附子理中丸与桂附理中丸的区别主要在于药物成分和应用方向。附子理中丸的主要成分包括附子、人参、白术、干姜等，主要用于治疗脾胃虚寒所导致的腹痛、腹泻等症状，具有温阳散寒、补气健脾的功效。其适用于阳虚寒凝引起的脾胃不和，特别是寒邪侵袭所致的症状。
桂附理中丸则是在附子理中丸的基础上加入了桂枝，其药物成分有附子、桂枝、人参、白术、干姜等。桂枝的加入，使得桂附理中丸具有更强的温通阳气、解表散寒的作用，尤其适用于寒湿阻滞、阳气虚弱的症状，比如寒凝引起的肢冷、面色苍白等症状。
总结来说，桂附理中丸比附子理中丸更注重温通阳气，适用于寒湿较重的情况，而附子理中丸则更侧重于补脾温阳，适用于脾胃虚寒的症状。
