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桂附理中丸与附子理中丸的主要区别在于药物组成和适应症的不同。
桂附理中丸的主要成分是桂枝、附子、干姜、甘草、白术和人参。该方剂的特点是通过桂枝与附子相配合，能够温阳散寒，调和脾胃，主要用于治疗寒湿引起的脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻、呕吐、四肢冰冷等。
附子理中丸则以附子、人参、白术、甘草、干姜为主，侧重于温补脾胃阳气，温中散寒。它常用于脾胃阳虚导致的消化不良、腹泻、胃脘痛等症状，尤其适用于寒湿所致的脾胃虚弱。
总结，桂附理中丸侧重于治疗寒湿阻滞，脾胃虚寒的症状，而附子理中丸则更加注重脾胃阳虚所导致的胃肠不适。两者都具有温阳散寒作用，但组成成分略有不同，适应症也有所区分。
