西地那非不能与什么药同服

西地那非（Viagra）是一种常用于治疗勃起功能障碍的药物，但它不能与某些药物同服，以避免严重的副作用。

1. 硝酸盐类药物：如硝酸甘油、异山梨酯等。这些药物用于治疗心绞痛，与西地那非同服可能导致严重的低血压反应，甚至危及生命。

2. α-受体拮抗剂：如阿尔法受体拮抗剂（例如多沙唑辛）。这些药物用于治疗高血压和前列腺增生，与西地那非同服可能会加剧低血压，导致头晕、昏厥等症状。

3. 一些抗生素和抗真菌药物：如红霉素、克拉霉素、氟康唑等。这些药物会增加西地那非的血药浓度，可能引起药物过量的副作用。

4. HIV药物：如依非韦伦、利托那韦等。这些药物也会增加西地那非的血药浓度，从而增加副作用的风险。

因此，在使用西地那非之前，应告知医生正在服用的所有药物，以确保用药安全。如有需要，应在医生指导下调整药物组合。